En las últimas décadas, las cirugías para bajar de peso han ganado popularidad. Se ven como una opción viable para las personas con obesidad severa que no han logrado resultados significativos con dietas y ejercicio. Estos procedimientos, también conocidas como cirugías bariátricas, no solo buscan ayudar a las personas a perder peso, sino que también mejoran la salud metabólica y reducir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la hipertensión. En este blog, veremos en qué consisten estas cirugías, qué tipos existen y qué implican para la salud y el estilo de vida de quienes optan por ellas.
¿Qué Son las Cirugías para Bajar de Peso?
Las cirugías para bajar de peso son procedimientos médicos. Se realizan para ayudar a las personas con obesidad a perder peso interviniendo el sistema digestivo. Estas cirugías se recomiendan generalmente a personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. O a aquellas con un IMC superior a 35 que tienen enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2 o la hipertensión. El objetivo principal es reducir la cantidad de alimentos que el estómago puede almacenar o alterar la absorción de nutrientes, lo que contribuye a una reducción acelerada de peso.
Tipos de Cirugías para bajar de peso
Existen varios tipos de cirugías bariátricas, cada una con sus propios beneficios y riesgos. A continuación, se describen los más comunes:
1. Manga Gástrica
La Manga Gástrica, también conocida como “sleeve gástrico”, es una de las cirugías más populares. Consiste en extirpar aproximadamente el 80% del estómago, dejando una pequeña porción en forma de tubo o “manga”. Este procedimiento no solo reduce la capacidad del estómago, sino que también disminuye la producción de la hormona grelina, que regula el apetito, lo que lleva a una reducción del hambre (1).
2. Bypass Gástrico
El bypass gástrico es otro procedimiento bastante común. Combina la reducción del tamaño del estómago con una alteración en el intestino delgado. En este procedimiento, se crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago y se conecta directamente al intestino delgado, saltándose una gran parte del estómago y el intestino inicial. Esto limita la cantidad de alimentos que se pueden comer y reduce la absorción de calorías y nutrientes, lo que logra la pérdida de peso (2).
3. Balón Intragástrico
El balón intragástrico es una opción no quirúrgica y temporal para la pérdida de peso. Consiste en colocar un globo de silicona lleno de solución salina en el estómago, lo que reduce la capacidad del estómago y provoca una sensación de saciedad más rápida. El balón se coloca a través de una endoscopia y permanece en el estómago entre seis meses y un año. A diferencia de otras cirugías bariátricas, el balón intragástrico no altera permanentemente el sistema digestivo. Sin embargo, su efectividad depende del compromiso del paciente con cambios en su estilo de vida y dieta. Aunque puede ayudar a perder hasta más del 20% del peso corporal inicial, el riesgo de recuperar el peso después de la extracción del balón es grande si no se mantiene una alimentación saludable y ejercicio regular (3).
4. Derivación Biliopancreática con Cruce Duodenal
Este es un procedimiento más complejo y se realiza en dos etapas. Primero, se realiza una manga gástrica y luego se conecta la parte final del intestino delgado al duodeno cercano al estómago, desviando así la mayoría del intestino. Esta cirugía reduce significativamente la absorción de nutrientes y calorías. Sin embargo también conlleva un mayor riesgo de deficiencias nutricionales y complicaciones (4).
Beneficios y Riesgos de las Cirugías para bajar de peso
Beneficios
- Pérdida de Peso Significativa: Se ha visto que hay desde el 12% de pérdida de peso corporal total hasta el 45% 3 años después de la cirugía (5).
- Mejora de las Comorbilidades: Las cirugías bariátricas pueden mejorar o incluso apagar condiciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión, la apnea del sueño y las enfermedades cardiovasculares (5).
- Mejora de la Calidad de Vida: Muchos pacientes informan una mejor calidad de vida después de la cirugía, incluyendo una mayor movilidad, menos dolor y una mejor salud mental (5).
Riesgos
- Deficiencias Nutricionales: Dado que estas cirugías pueden reducir la absorción de nutrientes, los pacientes pueden experimentar deficiencias de vitaminas y minerales esenciales, como la vitamina B12, el hierro y el calcio (5).
- Complicaciones Quirúrgicas: Como con cualquier cirugía, existen riesgos de complicaciones como infecciones, hemorragias y reacciones adversas a la anestesia (5).
- Re-ganancia de Peso: A largo plazo, algunos pacientes pueden recuperar parte o incluso todo el peso perdido si no mantienen un estilo de vida saludable y no siguen las recomendaciones dietéticas y de ejercicio (6).
¿Qué Implica Optar por una Cirugía para Bajar de Peso?
Optar por una cirugía bariátrica no es una decisión que se deba tomar a la ligera. Además de los riesgos y beneficios mencionados, implica un compromiso fundamental para cambiar los hábitos de vida. Los pacientes deben estar dispuestos a seguir una dieta estricta y a comprometerse con un plan de seguimiento a largo plazo, que incluye cambios en la dieta y la actividad física para asegurar resultados duraderos.
Conclusión
Las cirugías para bajar de peso pueden ser una opción viable. Principalmente para quienes han luchado con la obesidad durante mucho tiempo y no han obtenido resultados con métodos convencionales. Aunque ofrecen beneficios significativos, también conllevan grandes riesgos y requieren un compromiso a largo plazo con cambios en el estilo de vida. Para quienes buscan mejorar su alimentación y mantener un peso saludable de manera personalizada y sostenible, Mynu puede ser una excelente opción para diseñar una dieta que se adapte a sus necesidades y preferencias, facilitando el camino hacia una vida más saludable y equilibrada.
Referencias
1.- Chung, A. Y., Thompson, R., Overby, D. W., Duke, M. C., & Farrell, T. M. (2018). Sleeve gastrectomy: surgical tips. Journal Of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 28(8), 930-937. https://doi.org/10.1089/lap.2018.0392
2.- Petrucciani, N., Etienne, J. H., Sebastianelli, L., & Iannelli, A. (2021). Roux-en-Y gastric bypass as revisional surgery. Minerva Surgery, 76(1). https://doi.org/10.23736/s2724-5691.20.08493-x
3.- Ameen, S., & Merchant, H. A. (2023). Intragastric balloons for obesity: critical review of device design, efficacy, tolerability, and unmet clinical needs. Expert Review Of Medical Devices, 21(1-2), 37-54. https://doi.org/10.1080/17434440.2023.2289691
4.- Biertho, L., Lebel, S., Marceau, S., Hould, F., Julien, F., & Biron, S. (2016). Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch. Surgical Clinics Of North America, 96(4), 815-826. https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.03.012
5.- Wolfe, B. M., Kvach, E., & Eckel, R. H. (2016). Treatment of Obesity. Circulation Research, 118(11), 1844-1855. https://doi.org/10.1161/circresaha.116.307591
6.- Noria, S. F., Shelby, R. D., Atkins, K. D., Nguyen, N. T., & Gadde, K. M. (2023). Weight Regain After Bariatric Surgery: Scope of the Problem, Causes, Prevention, and Treatment. Current Diabetes Reports, 23(3), 31-42. https://doi.org/10.1007/s11892-023-01498-z